Gesetzlich Versicherte Info: Erwachsene zahlen einen Eigenanteil von 10,- € je Rezept zzgl. 10 % vom Rezeptwert. Ihre Anfrage Name Patient:in*VornameNachnameGeburtsdatum*E-Mail-Adresse*Telefon*Ort / Postleitzahl*Bevorzugte Therapieform*Online-Therapie*Präsenz-Therapieegal*Voraussetzungen der gesetzlichen Krankenkassen zur Online-Therapie: Erst- & Bedarfsdiagnostik müssen in Präsenz durchgeführt werden.Rezept*Rezept liegt vor.Rezept wird nach Terminvergabe ausgestellt.Ich zahle die Therapie selbst.** Schauen Sie bitte unter "Privat Versicherte & Selbstzahler:innen".Verordnender Arzt*Diagnose*DiagnoseAusstellungsdatum*Geben Sie bitte die untenstehende Zeichen ein*AbsendenDieses Feld sollte nicht ausgefüllt werden